Demander l'ouverture des droits à l'Assurance maladie (Formulaire 15763*02)
Cerfa 15763*02
Ce formulaire permet de demander l'ouverture de ses droits à l'Assurance maladie.
Il est valable que vous dépendiez du régime général ( CPAM ) ou du régime agricole ( MSA ).
Le formulaire comporte la liste des justificatifs à fournir selon la situation du demandeur (exemple : exercice d'une activité professionnelle).
  
    Télécharger le formulaire 
  
  
Ministère chargé de la santé
  Ministère chargé de la santé
Fiches associées
- Qu'est-ce que la protection universelle maladie (Puma) ?
    
Particuliers - Affiliation à la sécurité sociale (assurance maladie)
 - Quelle assurance maladie lors du retour en France après avoir travaillé comme expatrié ?
    
Particuliers - Assurance maladie et santé d'un Français à l'étranger
 - Rattachement d'un mineur en tant qu'ayant droit d'un assuré social
    
Particuliers - Affiliation à la sécurité sociale (assurance maladie)
 - Sécurité sociale d'un étudiant
    
Particuliers - Affiliation à la sécurité sociale (assurance maladie)
 
Où s'informer ?
- 
    Caisse primaire d'assurance maladie (CPAM) 
    
    
Caisse nationale d'assurance maladie (Cnam) - 
    Mutualité sociale agricole (MSA) 
    
    
Caisse centrale de la mutualité sociale agricole (MSA) 
